微生物自動(dòng)鑒定及藥敏系統(tǒng)的研究進(jìn)展

一、細(xì)菌自動(dòng)鑒定及藥敏系統(tǒng)的發(fā)展史

細(xì)菌的鑒定是細(xì)菌分類的實(shí)驗(yàn)過程，長期以來，臨床微生物實(shí)驗(yàn)室一直沿用100多年前由Gram、Pasteur、Koch、Petri等創(chuàng)造的傳統(tǒng)的微生物學(xué)鑒定方法。這些傳統(tǒng)的鑒定方法不僅過程煩瑣，費(fèi)時(shí)費(fèi)力，且在方法學(xué)和結(jié)果的判定、解釋等方面易發(fā)生主觀片面而引起的錯(cuò)誤，難以進(jìn)行質(zhì)量控制。

20世紀(jì)60年代以后，微生物學(xué)家和工程技術(shù)人員密切合作，對微生物的研究采用了物理的、化學(xué)的分析方法，發(fā)明了許多自動(dòng)化儀器，并根據(jù)細(xì)菌不同的生物學(xué)性狀和代謝產(chǎn)物的差異，逐步發(fā)展了微量快速培養(yǎng)基和微量生化反應(yīng)系統(tǒng)，使原來緩慢、煩瑣的手工操作變得快速、簡單，并實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)化和機(jī)械化。微生物鑒定自動(dòng)化方法，包括(1)臨床微生物鑒定系統(tǒng)；(2)氣液色諳分析；鑒定***和分枝桿菌多用于研究；(3)核酸雜交；多用于研究；(4)化學(xué)發(fā)光技術(shù)；可鑒定一些細(xì)菌少數(shù)分枝桿菌屬和一些**。80到90年代發(fā)展迅速，并廣泛用于臨床。1985年**臺(tái)自動(dòng)化細(xì)菌分析儀器Vitek-AMS進(jìn)入中國并成功使用。1999年底法國梅里埃公司推出VITEK2系統(tǒng)，從接種物稀釋、密度計(jì)比較及卡沖填和封卡等步驟均實(shí)現(xiàn)了全自動(dòng)化。目前已有多種微生物自動(dòng)鑒定及藥敏測試系統(tǒng)問世，如VITEK-AutoMicrobicSystem(AMS)、PHOENIXTM、MicroScan、Sensititre、ABBott(MS-2System)、AUTOBACIDXSys-tern等。這地自動(dòng)化系統(tǒng)具有先進(jìn)的微機(jī)系統(tǒng)，廣泛的鑒定功能，適用于臨床微生物實(shí)驗(yàn)室、衛(wèi)生防疫和商檢系統(tǒng)，主要功能包括細(xì)菌鑒定、細(xì)菌藥物敏感性試驗(yàn)及*低抑菌濃度(MIC)的測定等。其準(zhǔn)確性和可靠性均已大大提高。

二、細(xì)菌自動(dòng)鑒定及藥敏系統(tǒng)原理及性能比較

1.原理：

臨床微生物鑒定系統(tǒng)使細(xì)菌鑒定過程規(guī)范化和程序化，將細(xì)菌對底物的生化類型與已建立數(shù)據(jù)庫類型相比較。測試原理主要是利用物質(zhì)產(chǎn)生PH值變化，能釋放色源或熒光源復(fù)合物的酶學(xué)反應(yīng)，四氮唑標(biāo)記碳水化合物代謝活性的產(chǎn)生，揮發(fā)或非揮發(fā)酸產(chǎn)生，或可見生長。

鑒定系統(tǒng)反應(yīng)原理